怀孕本是充满喜悦的旅程,但许多准妈妈在产检时会被一项指标“绊住脚”——血糖。重庆爱尔眼科医院(总院)眼底病科副主任犹爱林表示,根据数据显示,我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病(GDM)【1】,更值得警惕的是,若产后血糖长期失控,还可能引发糖尿病视网膜病变(糖网),严重威胁视力健康。
为什么孕期容易血糖失控?
激素“拖后腿”:胎盘分泌的雌激素、孕酮等激素会抑制胰岛素功能,导致血糖升高。
代谢负担加重:胎儿对葡萄糖需求量大,若孕妈饮食过量或运动不足,胰岛素“供不应求”。
高危因素:糖尿病家族史、孕前超重、高龄妊娠(≥35岁)等群体风险更高。
警惕这份“甜蜜的负担” 典型信号别忽视
犹爱林主任表示,怀孕期间,身体的各种变化可能让准妈妈们对一些异常症状习以为常。但有些信号可能是妊娠期糖尿病发出的警报,需要特别警惕:
展开剩余73%异常的口渴和尿频。很多孕妇会发现自己在正常饮水的情况下,仍然经常感到口干舌燥,需要不停地喝水。与此同时,上厕所的次数也明显增多,特别是夜间起夜频繁。这种“喝得多、尿得多”的现象,很可能是血糖升高导致的渗透性利尿。
持续性的疲劳和头晕。虽然孕期疲劳很常见,但妊娠期糖尿病带来的疲劳感往往更为明显。即使经过充分休息也难以缓解,同时还可能伴有头晕目眩的感觉。这是因为血糖代谢异常,身体无法有效利用葡萄糖供能所致。
反复发作的尿路感染。尿糖含量升高会改变泌尿系统的微环境,成为细菌滋生的温床。如果出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,且反复发作、难以治愈,就要考虑血糖异常的可能。
胎儿发育异常。产检时发现胎儿体型偏大(尤其是腹围偏大)、羊水过多等情况,都可能是母体血糖控制不佳的表现。过高的血糖会通过胎盘进入胎儿体内,刺激其过度生长。
需要特别注意的是,很多妊娠期糖尿病患者在早期可能没有任何明显症状。这也是为什么所有孕妇都需要在孕24-28周常规进行糖耐量检查的原因。一旦出现上述任何一个信号,都应该及时就医检查,以免延误诊断和治疗时机。
产后血糖能自愈吗?为什么糖尿病会伤眼?
多数孕妇分娩后血糖会逐渐恢复,但还是有部分妊娠糖尿病(GDM)患者未来可能发展为2型糖尿病。对于为什么糖尿病可能损害眼睛,犹爱林主任解释,由于长期高血糖会损伤视网膜微血管,导致渗漏、出血甚至视网膜脱离。糖网早期可能仅表现为轻微视力下降或眼前黑影,易被误认为疲劳或近视。若不干预,晚期可能出现视物变形、视野缺损,甚至失明。
科学防控:守住血糖和视力两道防线
孕期管理:截断“病根”
饮食调整:减少精制糖(如奶茶、甜点),用燕麦、糙米等低GI食物替代精米白面,采用“少量多餐”模式。
合理运动:每天30分钟孕妇瑜伽、散步等,提升胰岛素敏感性(需医生评估)。
监测血糖:定期检测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)应控制在<6%。
产后追踪:终身防控
血糖复查:产后6-12周做糖耐量试验,此后每年筛查一次。
眼底检查:确诊糖尿病后立即查眼底,无病变者每年1次,有病变者每3-6个月复查。
重庆爱尔眼科医院(总院)开设的“糖尿病眼病门诊”可提供终身眼健康管理,包括建档跟踪、一站式注药服务等。犹爱林主任提醒:切勿因视力无异常拒绝检查,因为糖网早期无症状,等出现视物模糊时往往已错过最佳治疗期。怀孕是身体的一次特殊“压力测试”,更是健康管理的关键窗口。无论是孕期还是产后,只有将血糖和眼底监测“双管齐下”,才能远离糖尿病眼病的隐形威胁,守护清晰视界。
【1】人民网:医学专家:我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病
http://www.people.com.cn/24hour/n/2014/0227/c25408-24485285.html
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